中風

關於中風種類

• 缺血性中風：因血凝塊或脂肪斑塊阻塞血管，導致腦部供血不足所致。這是最常見的中風類型。
• 出血性中風：腦出血引致，原因可能是腦內血管破裂，亦可能是腦部表面血管破裂，但後者較為罕見。
• 短暫腦缺血(又稱小中風)：即腦部供血短暫中斷，徵狀只出現一段短時間，一般不會超過24小時。
• 頸動脈剝離導致中風：成因是頸部其中一條動脈撕裂，令腦部供血減少。

中風的成因
腦部供血中斷便會引致中風，原因可能是血凝塊阻塞腦血管(缺血性中風)，或腦內血管破裂(出血性中風)，另頸部動脈受損亦可能引發中風，這稱為頸動脈剝離。

以下人士中風的風險較高：

• 年長
• 吸煙
• 高血壓
• 高膽固醇
• 少做運動
• 體重過高或肥胖
• 糖尿病
• 家族有中風或心臟病病史
• 心律異常(最常見為心房纖顫)
• 因某些疾病導致較難止血(例如血友病)
• 經常過量飲酒
• 服用違禁藥物，例如可卡因

中風的徵狀
中風的徵狀因人而異，主要視乎中風的類型及受影響的腦部位置。徵狀通常在數秒或數分鐘間突發。

以下FAST測試可辨別病人是否中風。FAST代表：

面部(F)手臂(A)言語(S)立即撥打999(T)測試可鑑定病人是否出現中風三大徵狀 — 面部麻痺無力、手臂乏力或言語不清。假如發現其中一種或多種徵狀，便應立刻召喚緊急救援。其他詳情請參閱常見問題。

中風的其他常見徵狀包括：

單眼或雙眼突然看不見或視力模糊神智混亂或懵懂失去平衡或協調能力劇烈頭痛

診斷中風
病者須接受多項檢測，確定中風類型和受影響的腦部位置，以便醫生計劃治療方案。

首先是量血壓和照心電圖，記錄心律及心電，然後驗血量度膽固醇及血糖水平。醫生或會安排儘快做腦掃描(例如電腦斷層掃描(CT Scan)或磁力共振(MRI))，以確定中風是出血或血凝阻塞所致。

其後病者須接受其他心臟及血管檢測，找出中風的成因。

治療中風
病者入院後，醫院會安排入住普通病房或中風專科病房。

有吞嚥困難的患者會在手臂吊瓶輸液，以免缺水，此外並會裝上鼻管輸送必要養分及藥物。有些病人另會戴上氧氣罩協助呼吸。

假如病者可以行動，醫護人員便會儘快協助患者坐起來及落床走動。假如不能行動，便會定時協助患者在床上轉身，避免出現褥瘡及深靜脈血栓。

患者留院的時間因人而異，視乎中風病情的嚴重性。

藥物
醫生會根據中風的類型處方藥物。例如，缺血性中風或小中風患者可服用纖維蛋白溶霉原活化劑(Alteplase)，分解血凝塊和恢復供血到腦部，又或服用阿士匹靈(Aspirin)或氯吡多(Clopidogrel)這類藥物防止血凝塊形成，出血性中風的病人則不宜服用上述藥物，否則會加劇出血。

患者一般須服藥控制血壓，另或要服用降血膽固醇藥。

手術
醫生或會建議做手術，但具體決定視乎中風的類型，並非所有中風病人也適合。有關的外科手術包括：

• 切除輸血到腦部的頸動脈內的脂肪積聚斑塊(頸動脈內膜切除手術)；
• 排出腦積血；
• 消除腦部腫脹。

復康
病人中風後必須重新學習各種生活技巧及能力，又或學習新的生活方式以適應中風的後遺症，這稱為中風復康。

中風病人康復的情況很難預測，許多患者發病後數星期至數月後可能已大致康復，但其實往後身體仍會繼續好轉，待數年後情況會進一步改善。

醫院會組成醫療團隊協助中風病人復康，成員包括物理治療師、語言治療師、職業治療師、營養師、眼科醫生及心理醫生，還有其他醫生和護士。復康計劃會因應患者的個別須要設計，目的是提供長遠的支援，確保患者可以儘量獨立生活。

有關中風後復康的詳情，請參閱常見問題。

預防中風
您可採取行動改變生活習慣，從而減低中風風險。例如：

• 戒煙。這可大幅減低中風風險，對任何年齡及吸煙年數的人士都有幫助。
• 飲酒切勿超過建議上限。減少酒精攝取量可降低血壓，從而減低中風風險。
• 改善日常飲食，減少膽固醇和鹽攝取量有助降低中風風險。
• 多做體力活動 — 儘量每天運動。保持健康的建議運動量為每星期做150分鐘(兩個半小時)的適量運動，每次30分鐘或以上。

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